تزيل جراحة شد الذراعين الجلد الزائد من الجزء العلوي للذراع، وقد تتضمن إزالة محدودة للدهون. والمقابل هو ندبة دائمة يعتمد طولها وموضعها على مقدار الجلد المترهل ومكانه.
الشقوق وتحسين شكل الذراعين
قد تقتصر الشقوق على الإبط أو تمتد على طول السطح الداخلي أو الخلفي للجزء العلوي من الذراع. ويمكن لشفط الدهون تحسين الترسبات الدهنية، لكنه لا يستطيع شد كمية كبيرة من الجلد المترهل بصورة يمكن الاعتماد عليها.
تقييم الملاءمة للجراحة
يمكن تقييم البالغين ذوي الوزن المستقر وترهل جلد أعلى الذراع إذا كانوا يتقبلون الندبة ويستطيعون الالتزام بقيود رفع الأحمال. وتستدعي جراحات العقد اللمفاوية السابقة والاضطرابات المسببة للتورم والتدخين وتاريخ الالتئام مراجعة دقيقة.
ينبغي اتخاذ القرار بعد فحص حضوري ومراجعة التاريخ الطبي ومناقشة واقعية للبدائل. وقد تُستخدم الصور أو القياسات أو الفحوص التصويرية عندما تساعد فعلاً في وضع الخطة العلاجية.
الاستعداد لشد الذراعين
ينبغي أن يقيّم الجرّاح البنية التشريحية وجودة الجلد والإجراءات السابقة والأدوية والتدخين أو التعرّض للنيكوتين وأي حالة قد تؤثر في التخدير أو الالتئام. ويجب أن تحدد الخطة المتفق عليها التغيير المنشود مع الحفاظ على الوظيفة والتناسق.
- اختر جرّاحاً مؤهلاً ومكاناً طبياً مجهزاً على نحو مناسب.
- ناقش الندبات والتخدير والمساعدة اللازمة خلال التعافي واحتمال الحاجة إلى جراحة تصحيحية.
- التزم بالتعليمات المتعلقة بالأدوية والنيكوتين والطعام وترتيبات العودة إلى المنزل.
التعافي وقيود النشاط
يشيع حدوث تورم وكدمات وشعور بالشدّ وتغيرات مؤقتة في الإحساس بعد كثير من العمليات التجميلية. وتعتمد قيود النشاط وتوقيت العودة إلى العمل على مدى الجراحة؛ وغالباً ما ينحسر التورم تدريجياً بدلاً من أن يزول في يوم محدد.
يختلف التعافي من شخص إلى آخر. وتُقدَّم تعليمات الرعاية المكتوبة على المدد العامة، ويجب إبلاغ الفريق المعالج سريعاً عند ظهور ألم شديد جديد أو صعوبة في التنفس أو نزيف غزير أو حمى أو أي عرض آخر غير متوقع.
ندبات شد الذراعين والمخاطر الأخرى
كل جراحة تنطوي على مخاطر. ويتغير تقدير هذه المخاطر بحسب الإجراء والتاريخ الصحي والجراحات المجمعة ومدة التخدير.
- النزيف والعدوى ومضاعفات التخدير
- تأخر الالتئام وندبات ظاهرة أو متسعة وتغيرات في الإحساس
- عدم التماثل أو عدم انتظام الشكل أو نتيجة تختلف عن التوقعات
- الجلطات الدموية واحتمال الحاجة إلى علاج إضافي أو جراحة تصحيحية
أسئلة يمكن طرحها خلال الاستشارة
- ما النتيجة الواقعية التي يمكن توقعها بالنظر إلى بنيتي التشريحية؟
- أين سيُجرى التدخل ومن سيتولى التخدير؟
- كيف ستكون الندبة وخطة التعافي؟
- كيف تُعالج المضاعفات وتُرتّب المتابعة بعد عودتي إلى المنزل؟