قد تعالج جراحة شد الجفون الجلد الزائد في الجفن العلوي أو الأكياس تحت الجفن السفلي أو كليهما. ولأن الجفون تحمي العينين، ينبغي أن يراعي التخطيط الرؤية والأعراض المرتبطة بطبقة الدموع وموضع الحاجب وصحة العين إلى جانب المظهر.
جراحة الجفون العلوية والسفلية
تزيل جراحة الجفن العلوي عادة كمية محسوبة بعناية من الجلد وأحياناً من الدهون. وقد تعيد تقنيات الجفن السفلي توزيع الدهون أو تزيلها وتعالج ترهل الجلد. ويمكن أن يؤدي الإفراط في إزالة الأنسجة إلى إعاقة إغلاق الجفن أو تغيير شكله، ولذلك يُعد التخطيط المحافظ مهماً.
تقييم الجفون وصحة العين
يمكن تقييم البالغين الذين لديهم مشكلات مستقرة في الجفون بعد مناقشة جفاف العين والعدسات اللاصقة ومرض العين الدرقي والجراحات العينية السابقة والأدوية التي تؤثر في النزيف. وقد يكون فحص المجال البصري مناسباً عندما يعيق جلد الجفن العلوي الرؤية.
ينبغي اتخاذ القرار بعد فحص حضوري ومراجعة التاريخ الطبي ومناقشة واقعية للبدائل. وقد تُستخدم الصور أو القياسات أو الفحوص التصويرية عندما تساعد فعلاً في وضع الخطة العلاجية.
الاستعداد لعملية شد الجفون
ينبغي أن يقيّم الجرّاح البنية التشريحية وجودة الجلد والإجراءات السابقة والأدوية والتدخين أو التعرّض للنيكوتين وأي حالة قد تؤثر في التخدير أو الالتئام. ويجب أن تحدد الخطة المتفق عليها التغيير المنشود مع الحفاظ على الوظيفة والتناسق.
- اختر جرّاحاً مؤهلاً ومكاناً طبياً مجهزاً على نحو مناسب.
- ناقش الندبات والتخدير والمساعدة اللازمة خلال التعافي واحتمال الحاجة إلى جراحة تصحيحية.
- التزم بالتعليمات المتعلقة بالأدوية والنيكوتين والطعام وترتيبات العودة إلى المنزل.
التعافي بعد شد الجفون
يشيع حدوث تورم وكدمات وشعور بالشدّ وتغيرات مؤقتة في الإحساس بعد كثير من العمليات التجميلية. وتعتمد قيود النشاط وتوقيت العودة إلى العمل على مدى الجراحة؛ وغالباً ما ينحسر التورم تدريجياً بدلاً من أن يزول في يوم محدد.
يختلف التعافي من شخص إلى آخر. وتُقدَّم تعليمات الرعاية المكتوبة على المدد العامة، ويجب إبلاغ الفريق المعالج سريعاً عند ظهور ألم شديد جديد أو صعوبة في التنفس أو نزيف غزير أو حمى أو أي عرض آخر غير متوقع.
المخاطر والعلامات التحذيرية
كل جراحة تنطوي على مخاطر. ويتغير تقدير هذه المخاطر بحسب الإجراء والتاريخ الصحي والجراحات المجمعة ومدة التخدير.
- النزيف والعدوى ومضاعفات التخدير
- تأخر الالتئام وندبات ظاهرة أو متسعة وتغيرات في الإحساس
- عدم التماثل أو عدم انتظام الشكل أو نتيجة تختلف عن التوقعات
- الجلطات الدموية واحتمال الحاجة إلى علاج إضافي أو جراحة تصحيحية
أسئلة يمكن طرحها خلال الاستشارة
- ما النتيجة الواقعية التي يمكن توقعها بالنظر إلى بنيتي التشريحية؟
- أين سيُجرى التدخل ومن سيتولى التخدير؟
- كيف ستكون الندبة وخطة التعافي؟
- كيف تُعالج المضاعفات وتُرتّب المتابعة بعد عودتي إلى المنزل؟