قد يشير مصطلح «شد الأرداف» إلى عمليات مختلفة. فالشد الجراحي للجزء السفلي من الجسم أو الأرداف يزيل الجلد المترهل، بينما يضيف التكبير بنقل الدهون حجماً. وتختلف الندبات والأهداف واعتبارات السلامة، لذلك لا ينبغي أبداً اعتبار هذه العمليات قابلة للاستبدال بعضها ببعض.
استئصال الجلد أم نقل الدهون؟
غالباً ما يُنظر في الشد باستئصال الجلد بعد فقدان وزن كبير. ويتضمن نقل الدهون شفطها ثم وضع الدهون المعالَجة بطريقة مضبوطة بعناية. وينبغي أن توضح الخطة العملية المقترحة تحديداً وسبب اختيارها.
تقييم الخيارات المناسبة
تعتمد الملاءمة على الجلد الزائد وكمية الدهون المتاحة للسحب وثبات الوزن والصحة العامة والقدرة على الالتزام بقيود وضعية الجسم والنشاط. وقد يزيد الجمع بين إجراءات واسعة للجسم من أعباء التعافي والمخاطر.
ينبغي اتخاذ القرار بعد فحص حضوري ومراجعة التاريخ الطبي ومناقشة واقعية للبدائل. وقد تُستخدم الصور أو القياسات أو الفحوص التصويرية عندما تساعد فعلاً في وضع الخطة العلاجية.
تحديد الخطة الجراحية بدقة
ينبغي أن يقيّم الجرّاح البنية التشريحية وجودة الجلد والإجراءات السابقة والأدوية والتدخين أو التعرّض للنيكوتين وأي حالة قد تؤثر في التخدير أو الالتئام. ويجب أن تحدد الخطة المتفق عليها التغيير المنشود مع الحفاظ على الوظيفة والتناسق.
- اختر جرّاحاً مؤهلاً ومكاناً طبياً مجهزاً على نحو مناسب.
- ناقش الندبات والتخدير والمساعدة اللازمة خلال التعافي واحتمال الحاجة إلى جراحة تصحيحية.
- التزم بالتعليمات المتعلقة بالأدوية والنيكوتين والطعام وترتيبات العودة إلى المنزل.
التعافي وتعليمات وضعية الجسم
يشيع حدوث تورم وكدمات وشعور بالشدّ وتغيرات مؤقتة في الإحساس بعد كثير من العمليات التجميلية. وتعتمد قيود النشاط وتوقيت العودة إلى العمل على مدى الجراحة؛ وغالباً ما ينحسر التورم تدريجياً بدلاً من أن يزول في يوم محدد.
يختلف التعافي من شخص إلى آخر. وتُقدَّم تعليمات الرعاية المكتوبة على المدد العامة، ويجب إبلاغ الفريق المعالج سريعاً عند ظهور ألم شديد جديد أو صعوبة في التنفس أو نزيف غزير أو حمى أو أي عرض آخر غير متوقع.
مخاطر شد الأرداف ونقل الدهون
ينطوي حقن الدهون في الأرداف على خطر خاص لانصمام قد يكون مميتاً إذا دخلت الدهون إلى الأوردة الكبيرة. وينبغي السؤال عن بروتوكولات السلامة الحالية ومستوى حقن الدهون والتوجيه بالتصوير عند استخدامه وتدريب الجرّاح.
- النزيف والعدوى وتجمع السوائل وانفصال حواف الجرح
- ندبات ظاهرة أو عدم تماثل أو تغير في الشكل أو فقدان الدهون
- الجلطات ومضاعفات التخدير
- الانصمام الدهني مع نقل الدهون إلى الأرداف، وهو حالة طبية طارئة نادرة
أسئلة يمكن طرحها خلال الاستشارة
- ما النتيجة الواقعية التي يمكن توقعها بالنظر إلى بنيتي التشريحية؟
- أين سيُجرى التدخل ومن سيتولى التخدير؟
- كيف ستكون الندبة وخطة التعافي؟
- كيف تُعالج المضاعفات وتُرتّب المتابعة بعد عودتي إلى المنزل؟