L’augmentation mammaire peut accroître le volume au moyen d’implants ou, dans certains cas, d’un transfert de graisse. Une consultation attentive porte sur les proportions du corps, le tissu mammaire, les dimensions du thorax, le mode de vie et les obligations de suivi des implants à long terme, plutôt que sur une promesse de taille de bonnet.
Choix des implants et suivi à long terme
La forme, la surface, le contenu, la taille et la position des implants influencent chacun l’opération et la surveillance future. Les implants ne sont pas des dispositifs à vie : une rupture, une contracture capsulaire, un déplacement ou un changement de préférence peuvent conduire à une nouvelle intervention.
Évaluer l’indication
Des adultes dont l’état de santé est compatible avec la chirurgie et dont les attentes sont stables peuvent être évalués après un examen des seins et l’étude des projets de grossesse et d’allaitement, des antécédents familiaux et du dépistage. La consultation doit aborder les informations destinées aux patients concernant les implants et les alternatives.
La décision doit faire suite à un examen en personne, à l’étude des antécédents médicaux et à un échange réaliste sur les alternatives. Des photographies, des mesures ou des examens d’imagerie peuvent être utilisés lorsqu’ils contribuent réellement à la préparation du traitement.
Préparer l’augmentation mammaire
Le chirurgien doit évaluer l’anatomie, la qualité de la peau, les interventions antérieures, les médicaments, le tabagisme ou l’exposition à la nicotine, ainsi que toute affection susceptible d’affecter l’anesthésie ou la cicatrisation. Le projet convenu doit préciser le changement recherché tout en préservant la fonction et les proportions.
- Choisissez un chirurgien qualifié et un établissement clinique disposant des équipements appropriés.
- Discutez des cicatrices, de l’anesthésie, de l’aide nécessaire pendant la convalescence et de la possibilité d’une reprise chirurgicale.
- Respectez les consignes concernant les médicaments, la nicotine, l’alimentation et le transport pour le retour à domicile.
Récupération et suivi
Un gonflement, des ecchymoses, une sensation de tension et des modifications temporaires de la sensibilité sont fréquents après de nombreuses opérations esthétiques. Les restrictions d’activité et le délai de reprise du travail dépendent de l’étendue de l’intervention ; le gonflement diminue souvent progressivement, plutôt qu’à une date fixe.
La récupération varie d’une personne à l’autre. Les consignes écrites de suivi priment sur les délais généraux. Toute douleur intense nouvelle, difficulté respiratoire, hémorragie importante, fièvre ou autre symptôme inattendu doit être signalé rapidement à l’équipe soignante.
Risques des implants mammaires
L’augmentation mammaire comporte les risques généraux de la chirurgie ainsi que des risques propres aux implants. Les patients doivent comprendre les recommandations de surveillance et les cancers peu fréquents associés aux implants décrits par les autorités de réglementation.
- Saignement, infection, douleur et modifications de la sensibilité du mamelon ou du sein
- Contracture capsulaire, rupture d’implant, plis visibles ou déplacement
- Asymétrie, cicatrices et probabilité d’une nouvelle intervention sur les implants à l’avenir
- Cancers rares associés aux implants et symptômes généraux nécessitant une discussion éclairée
Questions à poser lors de la consultation
- Quel résultat est réaliste compte tenu de mon anatomie ?
- Où se déroulera l’intervention et qui assurera l’anesthésie ?
- Quelles cicatrices et quel programme de récupération faut-il prévoir ?
- Comment les complications et le suivi seront-ils pris en charge après mon retour à domicile ?